Türk Eczacıları Birliği (TEB) tarafından Odamıza gönderilen 06/04/2026 tarihli ve 7004 sayılı yazı ile, Omalizumab etkin maddeli ilaçların SUT geri ödeme koşulları hakkında Sosyal Güvenlik Kurumu'nun (SGK) güncel görüşü paylaşılmıştır.  

Bilindiği üzere; Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) EK-4/F Listesi 49. maddesinin (b) fıkrası uyarınca, kronik idiyopatik ürtiker tedavisinde Omalizumab etkin maddeli ilacı 6 doz kullanan hastalarda sürece ara verilmektedir. Bu kapsamda TEB tarafından SGK'ya; hekim tarafından belirlenecek ara verme süresinin ne kadar olabileceği, nüks durumunun ne zaman beklendiği ve nüks değerlendirmesi için klinik izlem süresine ihtiyaç olup olmadığı hususları sorulmuştur.  

Kurum tarafından Birliğimize iletilen resmi cevap yazısında konuya şu şekilde açıklık getirilmiştir:  

• Mevzuata göre toplam tedavi süresi 24 hafta olup, düzenlenen reçete ve rapor kontrolleri bu zaman dilimi esas alınarak yapılmaktadır.  

• Tedavinin tekrarlanması aşamasında yer alan "Her 6 doz uygulamasından sonra olmak üzere, hekimin belirleyeceği ara verme süresi sonunda nüks ortaya çıkması halinde" hükmü gereğince; ara verme süresi tamamen hastanın mevcut durumuna göre hekim tarafından belirlenmektedir.  

• SUT metninde bu ara verme süresine ilişkin herhangi bir kısıt veya zaman sınırı konulmamıştır.  

• Hastaların tedaviyi tekrar alabilmesi için aranan yegane koşul; düzenlenen raporun açıklamalar bölümünde "ara verme süresinde nüks ortaya çıktığının" hekim tarafından açıkça belirtilmiş olmasıdır.  

Meslektaşlarımızın idiyopatik ürtiker tanılı Omalizumab reçetelerini karşılarken, rapor açıklamalarında "nüks" durumunun belirtilip belirtilmediğini kontrol etmeleri, olası mağduriyetlerin ve kesintilerin önüne geçecektir.

İlgili SGK resmi görüş yazısı ekte bilgilerinize sunulmuştur.

Tüm meslektaşlarımızın bilgisine önemle sunarız.