Parenteral Antibiyotiklerin (Teikoplanin vb.) Raporlu Reçetelendirilmesi ve SGK Geri Ödeme Koşulları
Parenteral antibiyotikler için sağlık raporu bulunması durumunda, Sağlık Uygulama Tebliği'nin (SUT) ilgili maddesi gereğince uygulanan 10 günlük doz kısıtlamasının geçerli olup olmadığı hususunda Türk Eczacıları Birliği (TEB) tarafından Sosyal Güvenlik Kurumu'na (SGK) görüş sorulmuştur. TEB'in 06/04/2026 tarihli ve 7006 sayılı yazısı ile Kurumun cevabı Odamıza ulaşmıştır.
Bilindiği üzere SUT EK-4/G (Sadece Yatarak Tedavilerde Kullanımı Halinde Bedelleri Ödenecek İlaçlar Listesi) 5. maddesi kapsamında; Teikoplanin, Sefoperazon, Seftriakson vb. parenteral antibiyotiklerin yatarak tedavide başlanıp taburculuk sonrası devamı gereken hallerde, ayakta tedavilerde 10 gün süreyle bedelleri Kurumca karşılanmaktadır.
Ancak SGK İlaç Daire Başkanlığı'nın Odamıza iletilen güncel görüşüne göre; SUT EK-4/D (Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi) madde 15.10 "Osteomiyelit" kapsamında istisnai bir kural bulunmaktadır.
Kurumca katılım payından muaf tutulan ve aşağıda ICD-10 kodları belirtilen kronik osteomyelit tanılarında;
• M86.3 Kronik multifokal osteomyelit
• M86.4 Kronik osteomyelit, direne sinüs ile
• M86.5 Kronik hematojenöz osteomyelit, diğer
• M86.6 Kronik osteomyelit, diğer
Sadece Enfeksiyon Hastalıkları Uzman Hekimince düzenlenen raporun bulunması şartıyla, Ek-4/D'de yer alan koşul kapsamında (10 günlük kısıtlamaya takılmadan) ilaçların geri ödemesi eksiksiz sağlanmaktadır.
Reçete karşılama süreçlerinde mağduriyet yaşanmaması adına, ilgili parenteral antibiyotik reçetelerinde osteomyelit tanı kodlarının (M86.3 - M86.6) varlığına ve raporun Enfeksiyon Hastalıkları uzmanı tarafından düzenlenmiş olmasına dikkat edilmesi gerekmektedir.
İlgili SGK resmi görüş yazısı ekte bilgilerinize sunulmuştur.
Tüm meslektaşlarımızın bilgisine önemle sunarız.
