Vortioksetin Etkin Maddeli İlaçların Geri Ödeme Koşulları Hakkında SGK Görüşü
Bilindiği üzere, 25.11.2025 tarihli ve 33088 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) değişikliği ile, vortioksetin etkin maddeli ilaçların majör depresif epizotların tedavisinde geri ödeneceği düzenlenmişti.
Ancak, Medula Eczane Sistemi'nde bu ilaçlar için tanımlanan ICD-10 kodları (F32.0, F32.1, F32.2, F32.3, F32.8, F32.9, F33.1, F33.2, F33.3) ile işlem yapılırken, reçetede veya ilaç kullanım raporunda "majör depresif epizotların tedavisinde kullanılacaktır" şeklinde ayrıca bir ibarenin bulunmasının gerekip gerekmediği hususunda sahada tereddütler yaşanmış ve konu Türk Eczacıları Birliği (TEB) tarafından Sosyal Güvenlik Kurumu'na (SGK) iletilmiştir.
SGK Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü İlaç Daire Başkanlığı tarafından TEB'e gönderilen cevabi yazıda, mevcut tereddütleri gideren aşağıdaki ifadelere yer verilmiştir:
• SUT eki "Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi'nde (EK-4/D)", "F32.0 Hafif depresif nöbet", "F32.8 Depresif epizotlar, diğer" ve "F32.9 Tanımlanmamış depresif nöbet" tanı kodları da muafiyet kapsamına alınmıştır.
• Yapılan bu yeni düzenleme, vortioksetin etkin maddesini içeren tüm ilaçlar için istisnasız geçerlidir.
• Medula Provizyon Sistemi'nde yer alan ilaç kartlarında bu karar doğrultusunda gerekli tüm düzenlemeler Kurum tarafından sağlanmıştır. (Dolayısıyla sistem, güncellenen tanı kodları üzerinden provizyon sürecini yönetmektedir.)
İlgili Kurum yazısı ekte bilgilerinize sunulmuştur.
Tüm meslektaşlarımızın bilgisine ve dikkatine önemle sunarız.
